Parodontopatija ili parodontoza je progresivna i degenerativna bolest parodoncijuma (potpornog aparata zuba),koja u funkciji vremena može dovesti do klaćenja, pomeranja i ispadanja zuba. Uz karijes,predstavlja najrasprostranjenije oboljenje dento-facijalne regije.

Šta uzrokuje parodontopatiju?

Najznačajniji uzročnici su mikroorganizmi dentalnog plaka. Dentalni plak je organska,bakterijska, bezbojna meka naslaga koja se akumulira na zubima.

Nepravilno održavanje oralne higijene favorizuje nakupljanje dentalnog plaka i ubrzava proces propadanja potpornog aparata zuba.

Postoji i pomoćni, ne manje značajni faktori koji mogu da dovedu do parodontopatije, a oni su:

•  impakcija hrane (utiskivanje hrane u međuzubne prostore i otežano čišćenje iste)
•  druge naslage na zubima (zubni kamenac)
•  loše navike ( grickanje tvrdih predmeta)
•  traumatska okluzija ( nepravilni kontakti između zuba gornje idonje vilice)

Kako sprečiti nastanak parodontopatije?

Kada je u pitanju paradontopatija, postoji jedna najvažnija stavka o kojoj treba voditi računa, a to je oralna higijena, odnosno pravilno čišćenje zuba. Ovo je najznačajnija stvar kada je u pitanju prevencija paradontopatije. 

Oralna higijena – kako je pravilno održavati?

Osnovna sredstva za održavanje oralne higijene su:

•  četkice za zube (za svakodnevnu upotrebu preporučujemo upotrebu mekih-soft četkica)
•  ostala sredstva za uklanjanje dentalnog plaka (interdentalne četkice,zubni konac,interdentalne čačkalice)

Zubni konac ima široku primenu u uklanjanju dentalnog plaka sa aproksimalnih površina zuba (međuzubne površine).Može se koristiti namotavanjem na kažiprste obe ruke ili pomoću posebnih držača koji olakšavaju njegovu upotrebu.

Interdentalne četkice se razlikuju po obliku,veličini,prečniku i tvrdoći. Značajne su u uklanjanju dentalnog plaka sa aproksimalnih (bočnih) površina zuba. Preporučuje se osobama sa fiksnim nadoknadama, fiksnim ortodontskim aparatima, teskobama i nepravilnim pozicijama zuba.

Pomoćna sredstva za održavanje oralne higijene su:

• pasta za zube (kada je u pitanju ciscenje zuba, osnovna uloga paste za zube je da poveća efekat mehničkog uklanjanja dentalnog plaka.Ovaj efekat se postiže dodavanjem finih abrazivnih čestica i drugih hemijskih sredstava.Najznačajniji sastojak svake paste za zube je fluor,koji ima preventivno dejstvo u borbi protiv nastanka karijesa.
• hemijska sredstva ( sredstva za ispiranje usta)

Ova hemijska sredstva ne mogu nikako da zamene osnovna sredstva za održavanje oralne higijene. Najčešće se koriste 0,12%-0,20% rastvori hlorheksidin-diglukonata.Ovaj oralni antiseptik sprečava formiranje dentalnog plaka.

Kada je u pitanju oralna higijena, njeno pravilno održavanje i sprečavanje nastanka dentalnog plaka, značajnu ulogu ima Waterpik aparat.To je uređaj kod koga se pod dejstvom pritiska vode mehanički uklanja dentalni plak iz međuzubnih prostora.Ciscenje zuba biće vam znatno olakšano uz ovaj fantastični aparat.

Kako se leči parodontopatija?

Lečenje ovako kompleksne bolesti zahteva kompleksan plan terapije. Terapija parodontopatije,u zavisnosti od stepena razvoja kliničke slike može da teče kroz više faza.

Kako mi to radimo?

Najznačajnija faza u terapiji parodontopatije je tzv. kauzalna terapija. Kroz ovu fazu terapije prolaze svi oboleli od parodontopatije, bez obzira na tip i težinu bolesti.

Ova faza podrazumeva najpre identifikaciju dentalnog plaka. Prilikom stomatološkog pregleda,stomatološkom sondom se identifikuje dentalni plak. Za identifikaciju dentalnog plaka mogu se koristiti i specijalni rastvori,koji će izvršiti prebojavanje onih površina zuba na kojima se nalazi dentalni plak. Na ovaj način pacijentu skrećemo pažnju na prisustvo dentalnog plaka koji je najvažniji činilac u nastanku parodontopatije.Nakon toga sledi edukacija i motivacija pacijenta za održavanje pravilne oralne higijene. Pacijent dobija objašnjenja koliko često,na koji način i kojom tehnikom se održava oralna higijena.

Zatim,sledi uklanjanje zubnog kamenca i subgingivalnih konkremenata. Zubni kamenac nastaje mineralizacijom dentalnog plaka. Formira se isključivo u uslovima neadekvatne oralne higijene. Neravna površina zubnog kamenca je idealna podloga za formiranje i akumulaciju novih količina dentalnog plaka. Stvaranje zubnog kamenca nadalje otežava ili čak potpuno onemogućava održavanje oralne higijene.Stoga,jako su važne redovne posete stomatologu,redovno uklanjanje zubnog kamenca i konkremenata, kao i održavanje dobrih rezultata nakon završetka ove faze terapije.

Kompleksnije terapijske mere

Teža klinička slika parodontopatije praćena je pojavom dubokih parodontalnih džepova i ogolićenjem vratova zuba zbog povlačenja gingive.

U ovakvim situacijama indikovane su parodontalno-hirurške metode lečenja koje su pokazale jako dobre rezultate u sprečavanju daljeg propadanja potpornog aparata zuba.

Povoljni okluzalni odnosi su od velikog značaja kod osoba lečenih od parodontopatije. Nepravilan odnos između zuba gornje i donje vilice primenjuje se na više načina:

• Brušenje zuba (koronoplastika) Ova metoda podrazumeva brušenje određenih površina na krunici zuba u cilju uspostavljanja pravilnih kontakata između zuba gornje i donje vilice.
• Protetske mere - Kod pacijenata koji su izgubili znatan broj zuba, sile žvakanja se koncentrišu na mali broj preostalih zuba. Zbog toga su ti zubi i njihov potporni aparat izloženi delovanju jačih sila. Dejstvo sila na te zube može se smanjiti izradom protetskih radova na kojima će se nadoknaditi izgubljeni zubi, a pritisak ravnomerno rasporediti na preostale zube. Izradom fiksnih radova u bloku postiže se stabilizacija razlabavljenih zuba i obezbeđuje funkcija i estetski efekat.

To se posebno odnosi na pacijente sa izraženom destrukcijom parodoncijuma,patološkim pomeranjima zuba i otvorenim interdentalnim prostorima.

• Ortodontske mere - Ortodontsko pomeranje zuba u cilju uspostavljanja pravilnih međuzubnih odnosa i kontakata.