Parodontologija je grana stomatologije koja se bavi oboljenjima potpornog aparata zuba - parodoncijuma. Potporni aparat zuba čine tkiva koja okružuju zub i to su gingiva, cement zuba, kost i periodontalna vlakna koja povezuju zub sa alveolom (koštanom čašicom).

Najčešće oboljenje potpornog aparata zuba, i ujedno i najčešće oboljenje dento-facijalne regije, jeste parodontopatija. Parodontopatija je progresivna, degenerativna bolest parodoncijuma (potpornog aparata zuba), koja u funkciji vremena može dovesti do klaćenja, pomeranja i ispadanja zuba. Najznačajniji uzročnici parodontopatije su mikroorganizmi dentalnog plaka. Dentalni plak je organska, bakterijska, bezbojna meka naslaga koja se akumulira na zubima. Nepravilno održavanje oralne higijene favorizuje nakupljanje dentalnog plaka i ubrzava proces propadanja potpornog aparata zuba. Faktori koji značajno doprinose nastanku i razvoju parodontopatije i ubrzavaju propadanje zuba su pušenje, genetska predispozicija i pojedine sistemske bolesti kao što je dijabetes.

Lokalni faktori, koji dolaze iz usne dublje, a doprinose pojavi i bržem razvoju bolesti, su nepravilna građa potpornih tkiva, neadekvatno urađene protetske nadokanade i ispuni (plombe), zapadanje hrane, karijes zuba, traumatski kontakti kao i čvrste zubne naslage (konkrementi i zubni kamenac). Zato kažemo da probleme kao što su dentalni plak, zubni kamenac i karijes zuba ne treba shvatiti olako.

Terapija parodontopatije predstavlja jedan mukotrpan proces koji zahteva mnogo vremena, truda i disciplinovanosti pacijenta, pri čemu se puno izlečenje vrlo često ne može ni postići, već se uspehom smatra čak i samo zaustavljanje ili usporavanje napredovanja bolesti.

Terapija oboljenja parodoncijuma započinje kauzalnom fazom. Ova faza u terapiji podrazumeva čišćenje mekih i tvrdih naslaga, kao i obradu parodontalnih džepova. Kroz ovu fazu terapije prolaze svi oboleli od parodontopatije, bez obzira na tip i težinu bolest. Ukoliko oboljenje napreduje i postoje duboki parodontalni dzepovi, primenjuje se hirurška faza terapije.

U okviru kauzalne faze terapije obavlja se uklanjanje zubnog kamenca. Zubni kamenac nastaje mineralizacijom dentalnog plaka. Ova intervencija se najčešće obavlja uz pomoć ultrazvučnog nastavka ili ručno. Ovako se uklanjaju supragigivalni konkrementi i naslage. Nakon svakog uklanjanja kamenca, potrebno je ispolirati zube pomoću četkice i odgovarajuće abrazivne paste.

Ukoliko je parodontopatija uz napredovala, formiraju se duboki parodontalni džepovi. To su patološki formirani prostori između zuba i koštanih zidova koje je neophodno ,,čistiti“ redovno kod stomatologa. Uz pomoć odgovarajućih instrumenata obavlja se kiretaža parodontalnih džepova i tako se eliminišu subgingivalni konkrementi, odnosno naslage ispod nivoa desni, ali i tanak površinski sloj cementa zuba koji je zahvaćen infekcijom. Uz mehaničku obradu obavlja se istovremeno ispiranje prostora parodontalnog džepa, koje pomaže proces čišćenja.

U okviru parodontalne hirurgije najčešće primenjivane jesu tzv. režanj operacije, kojima se čiste paradontalni dzepovi pod direktnom kontrolom oka. Kod dubokih parodontalnih džepova, gde je prisutna i značajna resorpcija kosti, predlaže se režanj ili ''flap'' operacija, uz dodatak veštačke kosti i resorptivnih membrana. Na ovaj način se eliminišu sve patološke granulacije, tj. štetne materije nagomilane u džepu, a izgubljeni deo kosti se zamenjuje veštačkom kosti. Na ovaj način produžava se vek parodontopatičnih zuba i sprečava se dalji razvoj parodontopatije.

Takođe, ova široka oblast stomatologije pokriva i intervencije kojima se koriguju meka tkiva (gingivektomija, gingivoplastika). Kod pacijenata koji imaju ,,gummy smile“ korekcija oblika gingive se može korigovati hirurški ili laserom.

U sklopu parodontalne hirurgije obavljaju se i intervencije produženja kliničke krune zuba. Ove intervencije se primenjuju kada je narušena proporcija širine i dužine krunice zuba što je estetski neprihvatljivo. Cilj produženja kliničke krunice zuba je da se kroz pravilnu dužinu i proporciju zuba postigne neophodan i skladan osmeh.

Terapija ogoljenog korena (recesije) zuba je, takođe, oblast koju pokriva parodontalna hirurgija. U ovim slučajevima mogu se koristiti transplantati vezivnog tkiva (TVT) ili SMAT kojima se pokriva ogoljeni deo.

Kod dece najčešće se primenjuje frenektomija, odnosno uklanjanje resice koja spaja gornju ili donju usnu sa desnima, kao i resice koja spaja jezik sa podom usne duplje. 

Pročitajte još

Koliko često treba dolaziti na kontrolu implantata i zuba?

Dobre i loše strane implantata